10月8日，是全國高血壓日，主題是“家庭自測血壓”。

號召家庭自測血壓，目的是呼吁公眾尤其是高血壓患者重視自測血壓，及時了解自己的血壓情況，提高治療依從性，以便更好的控制高血壓。自測血壓對提高高血壓患者治療的主動性，控制高血壓有積極意義，對高血壓的鑒別診斷，療效評估及心血管病發生危險的預測均有重要價值。

1.自測血壓的國內外現狀

歐洲血壓測量建議和美國血壓測量建議，對血壓測量的規范發揮重要作用。西方發達國家重視高血壓患者家庭自測血壓，2005年意大利6家醫院855例門診高血壓病人規律地進行家庭自測血壓達75％，其中使用上臂式電子血壓計占54％。

中國醫師協會2005年調查北京和上海門診高血壓患者3812例，每天自測血壓的占6.8％，每月自測血壓一次的41.7％，僅在頭暈，頭疼時自測血壓占40.9％。2007年5月至10月，衛生部心血管病防治中心和阜外醫院調查北京部分功能社區9900例高血壓患者，自測血壓占30％。

   我國現有高血壓患者2億人，但高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平；即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。相當多的居民從未測過血壓，僅到醫院就診時才發現高血壓，甚至發生了腦出血時才發現自己患有高血壓。

2．自測血壓基本要求

(1)測壓前至少休息5分鐘

(2)袖帶與心臟保持同一水平

(3)坐靠背椅坐位，測壓時不講話，不活動肢體，保持安靜

(4)每次測壓3遍，取其平均值為本次血壓值

(5)貯存血壓數值或真實記錄血壓數值。

3.家庭自測血壓的間期、頻率

    家庭自測血壓分三個階段：

⑴ 初始階段：連續測量7天，每天早上6點～9點間測量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點～21點之間測量一次，每次3遍，取其平均值。

計算時排除第一天血壓值，僅計算后6天血壓平均值，即記錄12個讀數，取其平均值。

⑵ 治療階段：根據第一周自測血壓值指導藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。

⑶ 隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。

⑷ 特殊情況：如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測血壓早晚各1次，連續測量2周～4周。

    要了解24小時血壓波動變化，可增加自測血壓頻率，如早（6～8點），中（12～14點），下午16～18點，晚（20～22點）各測一次。連續自測2周～4周。

⑸ 長期觀察：一般每周自測血壓一回，早晚各1次，每3個月重復頭一周的自測血壓頻率，即每日早晚各一次，連續7天。血壓平穩后，不提倡太過頻繁的測量血壓。

4.自測血壓的影響因素

⑴ 血壓計的性能，準確性

⑵ 袖帶大小：袖帶（氣囊）太小，則測的血壓值偏高；如太大，則血壓值偏低。

⑶ 袖帶與心臟水平不一致

⑷ 測壓前未至少休息5分鐘

⑸ 測壓時患者講話或手臂活動

⑹ 操作者偏見，未真實記錄讀數

5．自測血壓用何種血壓計

    2005年中國高血壓防治指南提出：自測血壓時提倡使用經國際認證的上臂式電子血壓計。國際認證的標準有英國高血壓學會（BHS）、美國儀器協會（AAMI）、歐洲高血壓學會（ESH）。WHO要求發展中國家使用容易得到的價格低廉的合格的自動或半自動血壓計。

6．自測血壓的高血壓定義

    一般情況下，家庭自測血壓的血壓值低于診所測量的血壓，家庭自測血壓的平均值135/85mmHg,，相當于診所測量血壓的140/90mmHg,。非同日多次家庭自測血壓的平均值≥135/85mmHg,，可考慮診斷為高血壓。最好結合診所測量血壓診斷高血壓。

7.全國高血壓日宣傳活動

鼓勵利用10月8日全國高血壓日機會，各地因地制宜開展自測血壓的意義和方法的宣傳。舉辦自測血壓專家論壇會，舉行大型群眾性“自測血壓”現場宣教活動，教會高血壓患者自測血壓的方法。

作者：深圳市正康科技有限公司 網絡編輯部    來源：中國疾病預防控制中心